6. 분석적 심리치료의 실체
분석적 심리치료는 매주 여러 번의 면담을 통해 장기간 실시하는 것이 일반적입니다. 분석적 심리치료는 정신분석과 마찬가지로 자신을 분석하고 특별한 훈련을 통하여 무의식적 내용들을 다루는데 익숙해진 치료자에 의해서 시행됩니다. 치료자들은 치료의 진행과정에 있어서 정해진 틀의 체계적인 방법을 따르기보다는 내담자 개개인의 사정에 맞추어 융통성 있게 진행합니다.
보통 내담자의 치료과정은 치료자들이 받는 교육분석의 과정과 유사하게 구성됩니다. 우선, 예비 면접을 통해서 치료회기, 치료시간, 치료비에 대한 합의를 합니다. 치료에 대한 합의가 이루어지면, 치료자는 대부분의 경우 첫 회기까지 내담자에게 꿈을 기억해둘 것을 권하고 가능하면 이를 적어오도록 요청합니다. 내담자는 꿈의 내용을 있는 그대로 적어야 하며 어떠한 수정이나 변형을 하지 않도록 권장됩니다. 이렇게 적어온 꿈의 내용에 대해 치료자와 내담자가 함께 만나 이야기를 나누면서 본격적인 치료가 시작됩니다.
치료가 시작되면 무의식의 내용들이 다루어지기 때문에 치료과정에서 전이와 역전이 그리고 저항이 빈번하게 일어나게 됩니다. 치료자는 내담자와의 협조적 상호관계를 유지하면서 이러한 저항, 전이, 역전이의 의미를 밝혀내어 내담자가 이를 의식화 하도록 도와야 합니다. 지속적으로 꿈의 상징들과 전이과정을 해석하면서 점진적으로 내담자는 자신의 무의식 세계를 자각하며 의식의 중심에 있는 자아와 연결되게 됩니다. 치료자는 내담자가 이렇게 인식되는 무의식의 내용들을 잘 이해하고 통합하면서 자기실현의 길로 나아가도록 돕습니다.
분석적 심리치료자는 내담자를 전체성을 지닌 존재로 보아야 합니다. 즉, 내담자의 병든 부분뿐만 아니라 건강한 부분, 그리고 그의 의식뿐만 아니라 무의식까지도 고려할 수 있어야 합니다. 치료를 받기 위해 찾아오는 내담자는 자신의 특수한 부분만을 가져오는 것이 아니라 영혼 전체와 자신의 세계 전체를 가져오기 때문입니다. 융은 내담자를 이해하기 위해서 무의식을 분석하는 것뿐만 아니라 개인력 조사, 증상분석, 단어연상검사를 비롯한 심리검사 등과 같은 다양한 방법을 사용했습니다. 개인력 조사를 통해서 내담자의 성장과정과 심리적 장애의 시간적 발달을 추적합니다. 내담자가 지니고 있는 증상을 자세하게 분석함으로써 내담자의 성격특성과 무의식을 이해하는 단서를 얻게 됩니다. 단어연상검사는 무의식, 특히 콤플렉스를 탐지하는데 유용합니다. 이 밖에도 성격 유형을 이해할 수 있는 심리검사(예:MBTI)를 비롯하여 로르샤흐검사나 주제통각검사와 같은 투사적 검사를 사용할 수 있습니다.
융은 치료과정을 인위적이긴 하지만 네 단계로 구분하여 설명한 바 있습니다. 그 첫째는 고백의 단계로서 내담자가 자신의 억제된 감정이나 숨겨왔던 비밀 등을 치료자에게 털어놓고 토로하며 공유하는 과정을 의미합니다. 이러한 정화 과정을 통해서 내담자는 억압되었던 개인적 그림자를 인식하게 되고 비밀스러운 감정을 치료자와 공유함으로서 치유적인 효과를 얻습니다. 그러나 의식에 지나치게 집착하여 자신의 어려움에 대해 합리적 설명만을 하거나 무의식에 고착되어 동일한 주제가 반복되는 내담자의 경우에는 치료적 진전이 이루어지기 어렵습니다.
두 번째는 해석의 단계로서 꿈, 환상, 전이, 억압된 소망 등의 무의식적 의미를 해석함으로써 내담자로 하여금 자신의 무의식 세계에 대한 이해를 확장하고 심화시키는 과정을 뜻합니다. 무의식에 대한 이해가 증진되는 명료화 과정을 통해서 내담자의 현실적인 삶이 긍정적으로 변화할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 무의식에 대한 이해가 구체적인 행동변화로 이어지기 위해서는 추가적인 개입이 필요합니다.
세 번째 단계는 교육입니다. 신경증과 성격장애와 같이 오랜 기간에 걸쳐서 만들어진 완고한 습관은 무의식의 통찰만으로 변화되지 않으며 지속적인 연습을 통해서 변화될 수 있습니다. 이러한 변화를 위해서는 적절한 교육이 필요합니다. 이러한 교육과정은 정신분석의 훈습과 유사한 것으로서 무의식의 통찰을 구체적인 현실 속에 적용하여 행동의 변화를 촉진하는 과정입니다. 그러나 사회적인 적응과제를 정상적으로 잘 영위하고 있는 중년기 이후의 내담자들에게는 인생의 의미를 발견하고 개성화를 촉진하기 위한 좀 더 심화된 과정이 필요합니다. 그러한 마지막 단계가 변환의 과정입니다. 변환의 단계는 마치 두 종류의 화학물질이 섞여 새로운 속성을 만들어내듯이 치료자와 내담자의 깊은 인격적 교류를 통해서 내담자의 심오한 변화가 생성되는 과정을 의미합니다. 치료자와 내담자는 서로의 깊은 무의식의 세계에 접촉하며 영향을 미침으로써 내담자뿐만 아니라 치료자에게도 심리적 변환이 나타날 수 있습니다.
7. 분석적 심리치료의 평가
융의 분석심리학은 인간의 정신, 특히 무의식 세계에 대한 보다 심층적인 접근과 이해를 가능하게 했다는 점에서 커다란 의의를 갖습니다. 융은 자신만의 독특한 경험과 통찰력을 통해 발견한 사실들에 근거하여 무의식의 구조와 내용을 더욱 풍부하게 제시했습니다. 이로 인해서 인간의 무의식에 대해서 보다 폭넓게 생각할 수 있는 새로운 관점과 이론체계를 갖게 되었습니다. 특히 모든 인류에게 보편적으로 존재하는 집단 무의식과 원형이라는 개념을 통해서 사회문화적인 특수성을 넘어서 정신장애 환자를 비롯한 모든 인간이 공통적 심성구조를 지닌 한 집단의 일원임을 인식하게 해주었습니다. 그러한 집단 무의식과 원형이 드러나는 방식은 철저하게 개인의 입장에서만 이해가 가능하다는 점을 제시함으로써 환자 개개인의 특수성도 함께 중시하도록 강조했습니다.
융은 개인화 또는 자기실현이라는 개념을 통해서 치료의 목표뿐만 아니라 인생의 의미와 목적을 새로운 관점에서 바라볼 수 있는 기틀을 제시했습니다. 치료의 목표를 단순히 증상의 약화나 불쾌감의 해소에 두기보다 정신 전체를 통합하면서 진정한 자기를 실현하는 개성화로 확대한 것은 융의 공헌 중 하나라고 할 수 있습니다. 융은 치료자에게 환자를 병적인 문제를 지닌 존재가 아니라 스스로 전체성을 실현하고자 하는 하나의 온전한 존재로 보도록 촉구하였습니다. 융의 분석심리학은 그 개념이 복잡하고 과학적인 검증이 어렵기는 하지만 인간의 심층심리에 대한 풍부한 개념과 이론적 체계를 통해서 심리학뿐만 아니라 종교, 예술, 문학 등의 여러 분야에 많은 영향을 미치고 있습니다.
그러나 융의 분석심리학은 이론적인 주장일 뿐 객관적이고 과학적인 검증이 어렵다는 점에서 많은 비판이 제기되었습니다. 분석심리학의 이론과 관련된 대부분의 연구는 성격 유형론에 관한 것이며 다른 개념에 관한 연구는 산발적으로 존재할 뿐입니다. 분석적 심리치료의 치료효과에 대한 실증적인 연구는 거의 이루어지지 않았습니다. 분석적 심리치료는 치료과정이 장기적일 뿐만 아니라 개인 무의식이나 집단 무의식 같은 개념들을 통해 치료과정과 치료결과가 평가되어야 하기 때문에 실증적인 검증이 이루어지기 어려운 특성을 지니고 있습니다.
분석적 심리치료는 정신분석과 마찬가지로 수년에 걸친 장기간의 치료기간과 많은 치료비를 요할 뿐만 아니라 그 치료효과도 실증적으로 검증되어 있지 않다는 한계를 지니고 있습니다. 또한 분석적 심리치료는 치료 대상이 제한적이라는 점에서 한계가 지적되고 있습니다. 분석적 심리치료를 받으려는 대부분의 내담자들은 지적인 경향이 있고 어느 정도 성취를 이루었으며 문제해결보다 자신의 삶에 대한 이해를 심화시키려는 동기를 지니는 경향이 있습니다. 이런 점에서 융의 분석적 심리치료는 엘리트를 위한 치료라는 비판이 제기되었습니다. 그러나 이러한 내담자 역시 자신의 삶에 대한 불만과 문제를 지니고 있으며 더 나은 삶을 위한 성장의 동기를 지니고 있는 사람입니다. 분석적 심리치료의 원리와 기법은 내담자의 특성과 상황에 따라 치료자에 의해 융통성 있게 적용될 수 있습니다. 분석적 심리치료는 현실적인 문제와 증상의 해결을 넘어서 자신의 정신세계와 인생에 대한 깊은 성찰을 원하는 사람들에게 적합한 접근법이라고 할 수 있습니다.